麻黄的临床使用中最常用于治疗的疾病（1/2）

麻黄是中医临床常用的“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿”要药，其应用核心围绕“肺气郁闭”“表邪壅滞”“水湿内停”等病机，最常用于以下几类疾病：

一、外感风寒表实证（风寒感冒重症）

麻黄是治疗风寒表实无汗证的首选药，尤其适用于风寒之邪侵袭肌表，导致“卫闭营郁”（表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、脉浮紧）的情况。

- 机制：麻黄辛温发汗力强，能打开肌表毛孔（“开腠理”），驱散体表风寒之邪，同时通过发汗缓解因寒邪凝滞导致的全身疼痛。

- 代表方剂：麻黄汤（麻黄+桂枝+杏仁+甘草），是风寒表实证的经典方，临床常用于普通感冒、流行性感冒初期属风寒表实者。

二、肺气郁闭所致的咳喘（喘息性疾病）

麻黄能“宣畅肺气”，是治疗肺气不宣咳喘的核心药物，尤其适用于咳喘伴“气逆、胸闷、痰壅”者，无论寒热均可配伍使用（需随证加减）。

- 寒邪犯肺咳喘（如支气管哮喘、喘息性支气管炎属寒哮\/寒喘）：表现为咳嗽气喘、痰稀色白、遇寒加重、舌苔白滑。

机制：麻黄辛温散寒，配合细辛、干姜等温肺化饮药，如小青龙汤（麻黄+桂枝+细辛+半夏等），用于寒饮阻肺导致的咳喘。

- 肺热壅盛咳喘（如肺炎、支气管哮喘属热哮\/热喘）：表现为咳嗽剧烈、喘促气粗、痰黄黏稠、口渴、舌红苔黄。

机制：麻黄宣肺平喘，配伍石膏等清肺热药（石膏寒性可制约麻黄温燥），如麻杏石甘汤（麻黄+石膏+杏仁+甘草），是肺热咳喘的基础方，临床广泛用于肺炎、急性支气管炎等属肺热证者。

- 痰湿阻肺咳喘（如慢性支气管炎急性发作）：表现为咳嗽痰多、色白黏腻、气喘胸闷。

机制：麻黄宣肺化痰，配伍半夏、陈皮等燥湿化痰药，如射干麻黄汤（麻黄+射干+半夏+紫菀等），兼顾“宣肺”与“化痰”。

三、风水水肿（急性肾小球肾炎初期）

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